psihologia.info

Психология

Меню


Индивидуальное и семейное психологическое консультирование

Индивидуальное и семейное психологическое консультирование (Юлия Алешина)
 Похвала предсказуемости
 Введение
1. Общее представление о психологическом консультировании
 Вступление
 Психологическое консультирование, сихологическая коррекция и психотерапия
 Принципы психологического консультирования
 Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту
 Ориентация на нормы и ценности клиента
 Запрет давать советы
 Анонимность
 Разграничение личных и профессиональных отношений
 Включенность клиента в процесс консультирования
 Цели и задачи психологического консультирования
 Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним
 Позиция консультанта по отношению к клиенту
 Средства воздействия консультанта
 Организация консультативной беседы
 Пространство беседы
 Время беседы
2. Процесс беседы
 Вступление
 Начало беседы
 Расспрос клиента
 Первая фаза расспроса клиента
 Гипотезы в психологическом консультировании
 Вторая фаза расспроса клиента
 Оказание психокоррекционного воздействия
 Завершение беседы
3. Технология ведения беседы
 Вступление
 Ограничение речи консультанта в диалоге
 Приближение разговорной речи консультанта к языку клиента
 Краткость и точность высказывания консультанта
 Анализ эмоциональных переживаний
 Альтернативные формулировки
 Акцентирование эмоциональных переживаний
 Использование парадоксальных вопросов
 Уточняющие и углубляющие формулировки
 Использование интерпретации
 Перефразирование
 Контакт с клиентом во время беседы
 Вербальный контакт
 Невербальный контакт
 Поза тела
 Тон и громкость голоса
 Использование паузы
4. Консультирование родителей по поводу сложностей во взаимоотношениях со взрослыми детьми
 Вступление
 Коррекция позиции родителя по отношению к ребенку
 Коррекция отношения родителя к ребенку
 Акции доверия
 Разговор о собственных чувствах и переживаниях
 Организация доверительного разговора
 Консультирование родителей по поводу проблем и сложностей в жизни ребенка
 Консультирование родителей по поводу их собственных проблем
5. Трудности общения
 Вступление
 Установки, затрудняющие процесс общения
 Эмоциональные переживания, осложняющие процесс общения
 Парадоксальная интенция
 Проигрывание роли
 Переориентация клиента
 Поведение, затрудняющее общение с другими людьми
6. Содержание и организация консультирования по поводу супружеских проблем
 Вступление
 Особенности консультирования при работе с супружеской парой
 Организация работы с супружеской парой
 Организация работы с одним супругом
 Причины прихода супругов в консультацию
 Длительность работы с супружеской парой
7. Консультирование супружеской пары
 Начало беседы
 Использование домашних заданий при работе с супругами
 Особенности работы с проблемами распределения семейных ролей и обязанностей между супругами
 Проблема равенства в распределении семейных обязанностей
 Невыполнимые требования, предъявляемые к партнеру
 Особенности работы с различиями во взглядах и установках супругов
 Техника конструктивных переговоров
 Коррекция ригидных представлений и принципов
 Консультирование супругов по поводу сексуальных проблем
 Жалобы на пассивность партнера в сексуальных отношениях
 Неудовлетворенность сексуальными отношениями с партнером
 Дефицит доверия и близости в отношениях супругов
 Создание позитивного фонда в общении супругов
 Анализ чувств и переживаний супругов в процессе общения друг с другом
 Коррекция стилей общения
8. Консультирование одного супруга
 Вступление
 Активная жена — пассивный муж
 Чрезмерная зависимость супруга от родителей
 Консультирование по поводу проблем, связанных с соматической или физической болезнью партнера
 Болезнь супруга
 Подозрения в болезни супруга
 Трудности в отношениях с партнером
 Соматически больной
9. Переживание расставания с партнером
 Вступление
 Поиск причин измены или охлаждения
 Как вернуть партнера
 Трудности прощения
 Подозрения в измене
 Безответная любовь
 Реорганизация жизни
 Реорганизация отношений с партнером
 Обесценивание партнера
 Единственность любви
 Консультирование “виновника разрыва”
 Выбор между партнерами
 Консультирование разводящихся
 Развод и дети
 Развод и страх одиночества
 Заключение
 Литература
Современная психология

Психиатрия и психоанализ

Активное долголетие

Человек и его душа. (авт. Ю. М. Иванов)
Эмоциональный стресс скачать бесплатно презентацию http://www.myshared.ru.

Наши рассылки

РассылкиSubscribe.Ru
Современная психология
Подписаться письмом


Статистика сайта


 Главная
     Индивидуальное и семейное психологическое консультирование
          Оказание психокоррекционного воздействия

Оказание психокоррекционного воздействия

Многие трудности начинающих консультантов связаны именно с этим этапом беседы. Порой молодой специалист уже довольно хорошо представляет себе, что и как делает клиент, создавая свои проблемы, но как показать ему это — не знает. Этот этап действительно можно считать наиболее трудным, поскольку оказываемое воздействие не должно и не может носить форму просто совета или рекомендации.

В чем именно состоит психокоррекционное воздействие, с чем связана его эффективность, можно описывать очень долго. Разные школы психотерапии и их авторы подчеркивают значение различных факторов при оказании психокоррекционного воздействия; ведущая роль в этом придается и катарсису, и изменению личностных структур, и приобретению смысла и т.д. (Фрейд 3., 1989; Франкл В., 1990, Rogers K., 1959). Но в конечном счете эффект психокоррекционного воздействия — это тайна, понять которую до конца невозможно (а, может быть, и не стоит).

Каковы все же возможности оказания психокоррекционного воздействия, существуют ли какие-либо технические приемы, использование которых в диалоге может способствовать решению этой задачи? Пожалуй, самый простой способ оказания воздействия, который эффективен тогда, когда беседа хорошо организована и логично выстроена консультантом и в ней полностью использованы возможности анализа конкретных ситуаций, — это акцентирование противоречий в рассказе клиента, переформулирование и переструктурирование окружающей его реальности при помощи комментариев типа: “В начале нашей беседы вы жаловались на то, что муж часто конфликтует с вами, но вы только что рассказали о нескольких ситуациях, в которых вы сами выступали инициатором конфликтов, а муж не только не пытался обвинить вас в чем-то, а, наоборот, искал пути примирения. Что вы по этому поводу думаете?” Поскольку в ходе приема активно работает не только консультант, но и клиент, по-новому осмысляя свою жизнь, то даже такого незначительного толчка может быть достаточно для того, чтобы клиент по-другому увидел происходящее. Таким высказыванием, не пытаясь открыть какие-то новые “глубины истины”, консультант тем не менее предлагает иное, необычное для клиента видение его жизненной ситуации. Жена из жертвы превращается в преследователя, а муж уже не выглядит коварным и безжалостным, каким его в начале приема представляла клиентка. На этом примере хорошо видно также и то, как гипотеза консультанта о реальной расстановке сил в семье превращается в предлагаемую клиенту интерпретацию.

Даже если ответ клиента действительно свидетельствует о новом видении ситуации, это совсем не означает, что работа психолога окончена. Обычно это всего лишь набросок, первый шажок, и для того чтобы изменения приобрели устойчивые очертания, необходима дальнейшая работа специалиста. Задача консультанта на этом этапе состоит в том, чтобы еще раз внимательно проанализировать особенности поведения клиента, лежащие в основе проблем, не упустив при этом основополагающего вопроса: чего именно стремится добиться клиент своим поведением, какие его потребности удовлетворяются конфликтом. Любое неадекватное невротическое поведение всегда на каком-то уровне выгодно клиенту, поскольку тем или иным образом оно удовлетворяет те неосознаваемые потребности, которые по каким-либо причинам невозможно удовлетворить по-другому. Выгодность симптома является одним из основополагающих принципов современной психотерапии, об этом написано множество книг и пособий, это положение подробно обсуждается с точки зрения различных теоретических направлений и ориентаций. Мы не будем здесь специально останавливаться на этом, поскольку в данной книге для нас более важными являются не теоретические, а технические аспекты консультирования. Тем же, кто недостаточно хорошо понимает эту аксиому психотерапии, порекомендуем ознакомиться с существующей литературой (Захаров А.И., 1982; Варга А.Я„ 1983; Берн Э., 1988; Фрейд 3., 1989).

Задачи психокоррекционного воздействия можно считать реализованными только в том случае, когда не только в сознании консультанта, но и в сознании клиента выстроена своеобразная цепочка событий. Чувство или переживание клиента, длительно существующее или периодически возникающее в связи с логикой развития отношений, толкающее его на то, чтобы добиваться достижения своих целей и потребностей (любви, власти, понимания и т.д.) — неадекватные средства, избираемые для реализации этих целей, приводящие к сложности во взаимоотношениях: негативная реакция партнера, часто усугубляющая проблемы клиента.

Обычно на этапе психокоррекционного воздействия клиент достаточно хорошо представляет себе, как его поведение и способы реагирования способствуют дестабилизации взаимоотношений. Но существуют ли позитивные варианты поведения в подобных ситуациях и каковы они, решить ему самостоятельно бывает трудно. Большую помощь в этом может оказать консультант, но, естественно, не предлагая конкретные советы и рекомендации. Только сам человек может понять и оценить, что действительно будет работать. Роль психолога при решении этой задачи состоит прежде всего в том, чтобы помочь клиенту сформулировать возможные альтернативы поведения, а затем, критически оценивая их, выбрать наиболее подходящий вариант.

В различных психотерапевтических школах и подходах существенно расходятся представления о том, что и как должен делать профессионал, для того чтобы ситуация клиента действительно изменилась. Так, например, в системной семейной терапии клиентам будут даваться развернутые предписания того, что и как им необходимо делать, в психоанализе же, напротив, психотерапевт никогда не заведет речи о том, что поведение пациента должно измениться, пока пациент сам не начнет рассказывать об уже происходящих в его жизни изменениях (Gurman A, Kniskern D., 1981; Shafer R., 1983). Однако подобная вариативность — удел психотерапии, краткосрочное консультирование в этом плане более однозначно: клиенту следует помочь как-то изменить свою ситуацию, но при этом не стоит стремиться к каким-то значительным результатам и следует опираться прежде всего на то, насколько готов к изменениям сам клиент.

Обсуждение возможностей иных вариантов поведения и реагирования можно начать с вопросов типа: “Как вам кажется, а можно ли было бы вести себя в этой ситуации как-то по-другому?” или “Но ведь если вы просто будете высказывать свои претензии, это будет выглядеть почти так же, как вы ведете себя сейчас?” Цель консультанта при этом — помочь клиенту сформулировать как можно большее число возможных вариантов поведения, а затем, внимательно анализируя их, выбрать то, что является наиболее подходящим для данного человека в его ситуации. Чем более конкретным, разработанным будет вариант позитивного реагирования клиента, тем больше шансов, что он действительно изменит свое поведение и отношение к ситуации.

К сожалению, такая тщательная проработка позитивных вариантов поведения происходит не так часто. Для этого либо не хватает времени на приеме, либо сама по себе возможность иного отношения к сложившейся ситуации для клиента настолько нова и непривычна, что требует длительного осмысления и привыкания к ней. В этом случае не стоит настаивать на немедленной проработке позитивных поведенческих паттернов. Данная тема может быть предложена как материал для следующей встречи, о желательности которой в этом случае стоит специально сказать. Конечно, часто в силу различных причин человеку приходится самому обдумывать и решать, как ему быть дальше. Но даже отпуская его для такого самостоятельного осмысления, консультанту следует подчеркнуть, что реальные изменения необходимы, понимание себя и ситуации без проявления этого вовне может не привести к желаемым изменениям в отношениях.

Процесс воздействия далеко не всегда складывается гладко. Иногда для того, чтобы пришедший в консультацию человек хотя бы в чем-то изменил свое отношение к собственной жизненной ситуации, бывают необходимы дополнительные средства, более активная и настойчивая позиция психолога. Один из таких приемов — попытка расширить восприятие ситуации клиентом, которому предлагают взглянуть на происходящее с позиции других участников ситуации и оценить их глазами собственное поведение: “Вы ежедневно пытаетесь добиться помощи от мужа, напоминая ему о его семейных обязанностях. Как вы думаете, а как он относится к этим вашим попыткам, как воспринимает и оценивает то, что вы делаете?”

Бывает, что клиенту трудно представить себе позицию другого человека, собственное поведение кажется ему настолько однозначным, что реакции и поступки другого воспринимаются как странные и необъяснимые, а необходимость собственных изменений представляется неочевидной. Тогда, оказывая психокоррекционное воздействие, психолог может занять еще более активную позицию. Так, консультант может спросить: “Как вы думаете, если бы вам напоминали об этом так часто и в абсолютно неподходящих для вас ситуациях, как бы вы к этому относились, какова была бы ваша реакция?” Или еще более жестко (но тогда то, что говорит консультант, должно быть очевидным): “Вы наверняка знаете о том, что подростки очень уязвимы, для них очень важно чувствовать свою самостоятельность. То, что делаете вы по отношению к своему сыну, очевидно ограничивает его, лишний раз напоминает ему, что он зависит от вас, и поэтому вряд ли может способствовать налаживанию ваших отношений с ним”.

Обычно такого рода заявления консультанта не вызывают резкого отпора, а скорее наталкиваются на защитную реакцию типа: “Ну, а как иначе можно себя с ним вести?” Такого рода реакция — уже шаг к дискуссии, свидетельство готовности к определенным изменениям. Ответ психолога на этот вопрос во многом зависит от проблем клиента и его жизненной ситуации, но главное, чтобы консультант не боялся выражений сомнения и несогласия со стороны собеседника. Чаще всего, отталкиваясь от них, можно наиболее успешно продемонстрировать клиенту, что именно он делает и как он делает то, что приводит к возникновению трудностей в его жизни.

К такой тонкой материи, как психокоррекционное воздействие, мы еще вернемся в следующей главе, говоря о некоторых конкретных приемах консультирования, а также в последующих главах, обсуждая различные случаи обращения клиентов за психологической помощью. Завершая этот раздел, подчеркнем еще раз, что психокоррекционное воздействие — это прежде всего попытка изменить отношение клиента к себе, к собственному поведению, и только как следствие этого изменения происходит облегчение жизненной ситуации, решение возникших проблем.


...назад     далее...