psihologia.info

Психология

Меню


Индивидуальное и семейное психологическое консультирование

Современная психология

Психиатрия и психоанализ

 Психиатр — это врач
Нормальное развитие
С чем людям приходится сталкиваться?
 Можно ли судить о людях по их виду?
 Откуда происходит человеческая энергия?
 Зачем нужен мозг?
 Почему человек поступает и чувствует себя так, а не иначе?
 Как чувства изменяют опыт
 Чем люди отличаются друг от друга
Что люди пытаются делать
 Что такое человек?
 Что человеку надо?
 Каковы самые мощные стремления?
 Проблема человека
 Как люди выражают свои стремления?
 Как люди обращаются со своим окружением?
 Как человек растет и меняется?
 Почему человек должен управлять собой?
 Как человек принимает решение?
 Для кого все это делается?
Рост индивида
 Чем взрослый отличается от ребенка?
 О чем думает новорожденный?
 Эмоциональное развитие сосущего младенца
 Как ребенок учится себя вести
 Маленький мальчик и маленькая девочка
 Обращение с людьми
 Когда начинается половая деятельность?
 Как ребенок реагирует на поведение родителей?
Сны и подсознание
 Что такое подсознание?
 Из чего состоит подсознание?
 Почему люди видят сны?
 Истолкование сновидений
 Что такое сон?
Ненормальное развитие
Неврозы
 Каким образом эмоции вызывают физическое заболевание
 Каким образом эмоции вызывают физическую боль?
 Что такое психосоматическая медицина?
 Что такое невротическое поведение?
 Что такое невротический симптом?
 Различные виды неврозов
 Что вызывает неврозы?
Психозы
 Что такое сумасшествие?
 Различные виды психозов
 Что вызывает психозы?
Алкоголь, химические препараты и некоторые расстройства поведения
 Разные виды пьянства
 Что такое наркоман?
 Во что люди могут вовлекаться?
 Как вылечить "зависимого"?
 Белая горячка (Delirium tremens)
 Что такое социопат?
 Что такое половое извращение?
 Что такое мастурбация?
 Что такое гомосексуализм?
 Что такое транссексуалы и травести?
Методы лечения
Психотерапия
 Что значит «обратиться к психиатру»?
 Что такое психоанализ?
 Как проводится психоанализ
 Что происходит во время анализа?
 Кто должен подвергнуться психоанализу?
 Кто был Фрейд?
 Фрейд и его последователи
 Что такое гипноз?
 Другие подходы
 Что такое групповая терапия?
 Что такое семейная терапия?
Анализ взаимодействий (Джон М. Дьюзи)
 Что такое анализ взаимодействий?
 Теоретические основы
 Как происходит анализ взаимодействий
 Анализ взаимодействий в действии
 История и будущее анализа взаимодействий
Смежные профессии
Психиатрическая социальная работа (Мери Эдвардс)
 Что такое психиатрический социальный работник?
 В чем состоит подготовка к психиатрической социальной работе?
 Чем отличается психиатрический социальный работник от других психотерапевтов?
Работа психиатрической сестры (Хилма Б. Диксон)
 Что такое психиатрическая сестра?
Пастырское наставление (Мюриэл Джеймс)
 Что такое пастырское наставление?
 Подготовка к пастырскому наставлению
 Куда обращаются за наставлением
 Как выполняется пастырское наставление
Общинная психиатрия (У. Рэй Пойндекстер)
 Что такое общинная психиатрия?
 Виды психиатрического обслуживания
 Чем может быть полезен общинный психиатр?
 Чем психиатрия может помочь производству?
Лекарства и другие методы
 Старые лекарства
 Кто открыл змеиный корень?
 Виды транквилизаторов
 О «сыворотке правды»
 О лечении шоком
 Что такое мозговые волны?
 Что такое воздушная энцефалограмма?
Практические вопросы
 Как выбрать врача
 Можно ли вылечить психические болезни?
Приложение
 Вне науки
 О гадалках
 Что такое интуиция?
 Как действует интуиция?
 Что такое сверхчувственное восприятие?
 Как действует сверхчувственное восприятие?
 Примечания
 Словарь терминов
Активное долголетие

Человек и его душа. (авт. Ю. М. Иванов)

Наши рассылки

РассылкиSubscribe.Ru
Современная психология
Подписаться письмом


Статистика сайта


 Главная
     Психиатрия и психоанализ
          Как проводится психоанализ

Как проводится психоанализ

Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряжения благоразумнее и с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять, а если снятие напряжений дозволено или требуется ситуацией, мог бы выражать их (в соответствии с Принципом Реальности) свободно и без чувства вины. Можно пытаться, например, сделать его способным сдерживать раздражение, когда это разумно, и выражать гнев, когда это уместно, устраняя в то же время иррациональные источники раздражения и гнева.

Психоанализ стремится к этим целям, изучая напряжения Ид исследуемого индивида, открывая пути снятия напряжений, когда это осуществимо, и приводя их, насколько возможно, под контроль сознания. Чтобы полностью провести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа. Если исследование длится менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективное проведение процесса почти невозможно. В таких обстоятельствах психоаналитический метод может быть применен, но индивид, по всей вероятности, не будет проанализирован. Полный психоанализ — всегда продолжительный процесс.

Надо сделать подсознательное сознательным и привести под наблюдение неудовлетворенные напряжения, скопившиеся в Ид с самого начала детства. Для этого пациент укладывается обычно на кушетку, а аналитик садится у него в головах, чтобы быть вне поля зрения. Благодаря этому психика пациента может работать не отвлекаясь. Он не видит лица врача, и его не тревожат поэтому возможные реакции врача на то, что он говорит. Поток его мыслей тем самым не нарушается; если бы он знал, что понравилось или не понравилось аналитику, то стал бы, как правило, регулировать свои высказывания в соответствии с этим. В свою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: не находясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том, что говорит пациент.

Применяется так называемый метод свободных ассоциаций. Это значит, что свободное выражение свободного течения представлений не сдерживается и не меняется обычной цензурой сознания: сознательным Идеалом Эго (вежливость, стыд, самоуважение), сознательной совестью (религия, воспитание и другие принципы) и сознательным Эго (чувство порядка, проверка действительности, сознательное стремление к выгоде). Дело в том, что для аналитика важнее всего как раз те вещи, о которых пациент не стал бы говорить. Иногда само его колебание подчеркивает важность какой-либо вещи. Именно те предметы, которые кажутся пациенту неприличными, грубыми, несущественными, надоедливыми, тривиальными или нелепыми, часто привлекают особое внимание аналитика.

В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняется желаниями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новыми точками зрения, и все это возникает на первый взгляд в полном беспорядке. Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание и каждый жест имеют свое значение в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжением Ид. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинают выявляться значения и связи. В течение длительного периода могут постепенно развиться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных с раннего детства, давно похороненных в подсознании и недоступных сознательному распознаванию напряжений, которые и составляют основу структуры личности пациента, источник всех его симптомов и ассоциаций. Пациент во время анализа может ощущать, будто он перескакивает от одного предмета к другому без какой-либо закономерности и причины; часто он затрудняется или вовсе не в состоянии увидеть связывающие их нити.

Здесь и проявляется искусство аналитика: он вскрывает и указывает напряжения, лежащие в основе этих по видимости разрозненных ассоциаций, вызывающие их и связывающие их воедино.

Позиция аналитика по отношению к пациентам строго нейтральна, хотя жизнь его связана с их жизнью в течение года или дольше, и он воспроизводит вместе с ними мельчайшие подробности их нынешних и прошлых переживаний.

Главная работа аналитика состоит в некотором смысле в том, что он каждый раз указывает пациенту, когда тот себя обманывает; поэтому врач должен все время сохранять самокритическую позицию, исключающую какие-либо проявления симпатии и негодования к пациенту, что дало бы тому возможность обманывать врача и самого себя. Нежелательная эмоциональная установка аналитика по отношению к пациенту называется контрперенесением.

Такие чувства аналитик должен уметь обнаруживать у самого себя и справляться с ними столь же искусно, как он обнаруживает и справляется с аналогичной установкой пациента по отношению к нему, проявляющейся в виде перенесения.

Это одна из главных причин, по которым ортодоксальный психоаналитик (то есть член Международной психоаналитической ассоциации или одного из признанных ею обществ) перед началом практики должен подвергнуться анализу сам, так как без отчетливого понимания своих собственных напряжений он мог бы невольно допустить влияние какого-нибудь контрперенесения собственных настроений и симпатий на свои суждения, а это могло бы привести к потере перспективы или повредить долговременным результатам лечения. Цель анализа не в том, чтобы вызвать у пациента ощущение благополучия, пока он находится под надзором врача, а в том, чтобы сделать его способным справляться со своими проблемами независимо от врача в течение долгих лет дальнейшей жизни. Неудачное слово может поощрить установку пациента, направленную против него самого, или создать видимость оправдания его ошибочных суждений, между тем как цель лечения — научить его таких вещей избегать; с другой стороны, такое слово может усилить уже и без того обременяющее его чувство вины. Это не значит, что аналитик лишен человеческих чувств и симпатий. Это значит, что он должен уметь ясно распознать свои собственные чувства, чтобы рассматривать без предубеждения то, что говорит пациент. Пациент приходит к аналитику в поисках понимания, а не моральных приговоров. Врач остается нейтральным в интересах пациента, но это не обязательно означает, что он бессердечен.

Анализ не делает пациента зависимым от врача. Напротив, намеренно предпринимаются усилия, чтобы этого избежать, анализируя и тщательно устраняя именно эту связь (отношение между врачом и пациентом) с тем, чтобы пациент стал свободным индивидуумом, независимым и способным стоять на своих собственных ногах. Это и является целью анализа.

Теперь читателю должно быть ясно, что вопреки распространенному представлению высказывания салонного психолога или даже профессионального психиатра, останавливающего на ком-нибудь пронзительный взгляд и изрекающего:

«Ну, так ведь вы интроверт!» — это не психоанализ. Психоанализ — это весьма специальный и определенный метод наблюдения и терапии, и он занимает много, очень много времени.


...назад     далее...